की मूल क्रियाएपिटलॉन कैप्सूल(एपिथैलॉन या एईडीजी के रूप में भी जाना जाता है) सीधे रक्त जमावट प्रणाली या प्लेटलेट सक्रियण को लक्षित नहीं करता है, बल्कि होमोस्टैसिस के बहुआयामी, प्रणालीगत विनियमन के माध्यम से घनास्त्रता के जोखिम को कम करता है। यह एंडोथेलियल कोशिकाओं की मरम्मत को बढ़ावा देता है, नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) सिंथेज़ की गतिविधि को बढ़ाता है, और एनओ की जैवउपलब्धता को बढ़ाता है, जिससे वासोडिलेशन बनाए रखा जाता है, संवहनी सूजन प्रतिक्रियाओं को रोकता है, और एंडोथेलियल आसंजन अणुओं की अभिव्यक्ति को कम करता है। यह प्रभाव संवहनी दीवार और उसके थक्का-रोधी फेनोटाइप की अखंडता को बनाए रखने में मदद करता है, जिससे इसके स्रोत पर रोग संबंधी घनास्त्रता की शुरुआत को रोका जा सकता है।
यह दवा एक पारंपरिक एंटीथ्रॉम्बोटिक दवा नहीं है; इसके बजाय, यह अप्रत्यक्ष रूप से शारीरिक संतुलन को बहाल करके, संवहनी उम्र बढ़ने में देरी करके और पूरे सिस्टम की अनुकूली क्षमता को बढ़ाकर घनास्त्रता के समग्र जोखिम को कम करता है। इसका प्रभाव होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए एक मूलभूत और समग्र दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करता है, जो दवाओं के तंत्र को पूरक करता है जो सीधे जमावट कैस्केड में हस्तक्षेप करता है। यह अनूठी विशेषता इसे उम्र बढ़ने से रोकने और उम्र से संबंधित हृदय संबंधी जोखिम की रोकथाम और नियंत्रण के क्षेत्र में भी महत्वपूर्ण महत्व देती है।
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एपिटलॉन सीओए



एपिटलॉन एंडोथेलियल कोशिका की उम्र बढ़ने में देरी करता है और थ्रोम्बोसिस के जोखिम को कम करता है
यह एक सिंथेटिक टेट्रापेप्टाइड है। घनास्त्रता जोखिम को कम करने की इसकी क्षमता में जमावट कारकों या प्लेटलेट सक्रियण के मुख्य मार्गों पर सीधी कार्रवाई शामिल नहीं है। इसके बजाय, यह अप्रत्यक्ष, बहु{2}}लक्ष्य और बहु{3}चरण विनियमन के माध्यम से संचालित होता है, संवहनी एंडोथेलियल फ़ंक्शन की रक्षा करके, हेमोरेओलॉजी को अनुकूलित करके, ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन को रोकता है, और न्यूरोएंडोक्राइन संतुलन को संशोधित करके एक स्थिर एंटीथ्रॉम्बोटिक वातावरण का निर्माण करता है।
संवहनी एंडोथेलियम, एक महत्वपूर्ण बाधा के रूप में, घनास्त्रता को रोकने के लिए अखंडता बनाए रखता है। एंडोथेलियल क्षति कोलेजन को उजागर करती है, जिससे प्लेटलेट आसंजन और जमाव शुरू हो जाता है।एपिटलॉन कैप्सूलटेलोमेरेज़ रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस (टीईआरटी) को सक्रिय करता है, उम्र बढ़ने और एपोप्टोसिस में देरी करने के लिए एंडोथेलियल सेल टेलोमेरेस का विस्तार करता है। यह एंडोथेलियल प्रसार और अस्तित्व को संरक्षित करता है, सबएंडोथेलियल मैट्रिक्स एक्सपोज़र को कम करता है और थ्रोम्बोसिस की शुरुआत को रोकता है। यह प्रो-एपोप्टोटिक प्रोटीन (उदाहरण के लिए, बैक्स, कैस्पासे-3) को कम करके और एंटी-एपोप्टोटिक बीसीएल-2 को अपग्रेड करके, संवहनी चिकनाई बनाए रखने के लिए ऑक्सीडेटिव और चयापचय तनाव को कम करके एपोप्टोसिस मार्गों को भी रोकता है।
यह PI3K/Akt पाथवे सक्रियण के माध्यम से एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ (eNOS) गतिविधि और नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) जैवउपलब्धता को बढ़ाता है, ROS द्वारा इसकी निष्क्रियता को कम करते हुए NO संश्लेषण को बढ़ाता है। इसके अतिरिक्त, यह प्रोस्टेसाइक्लिन (पीजीआई₂) और थ्रोम्बोमोडुलिन (टीएम) उत्पादन को नियंत्रित करता है। पीजीआई₂ प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है और एनओ के साथ तालमेल बिठाकर वाहिकाओं को फैलाता है। टीएम प्रोटीन सी को सक्रिय करने के लिए थ्रोम्बिन को बांधता है, कारकों वीए और VIIIa को कम करता है, जिससे जमावट प्रवर्धन को दबा दिया जाता है।


संपूर्ण रक्त की चिपचिपाहट और प्लाज्मा की चिपचिपाहट को कम करना
- एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण में कमी: पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत, एरिथ्रोसाइट्स सतह के आवेश में परिवर्तन के कारण रक्त प्रवाह प्रतिरोध में वृद्धि के कारण "रूलेक्स" में एकत्रित हो जाते हैं। यह फॉस्फोलिपिड संरचना और एरिथ्रोसाइट झिल्ली के चार्ज वितरण को नियंत्रित कर सकता है, अंतरकोशिकीय आसंजन को कम कर सकता है, एरिथ्रोसाइट समुच्चय को फैला सकता है और पूरे रक्त की चिपचिपाहट को कम कर सकता है।
- एरिथ्रोसाइट विकृति में सुधार: एरिथ्रोसाइट विकृति केशिकाओं के माध्यम से उनके पारित होने के लिए महत्वपूर्ण है। उम्र बढ़ने या ऑक्सीडेटिव तनाव से एरिथ्रोसाइट सख्त हो सकता है और विकृति कम हो सकती है। यह अपने एंटीऑक्सीडेंट प्रभावों के माध्यम से एरिथ्रोसाइट झिल्ली की अखंडता की रक्षा करता है, उनके लचीलेपन को बनाए रखता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुचारू रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है और ठहराव को रोकता है।
अत्यधिक प्लेटलेट सक्रियण और एकत्रीकरण को रोकना। प्लेटलेट सक्रियण थ्रोम्बोसिस में एक मुख्य कदम है, जो एडीपी, थ्रोम्बोक्सेन ए₂ (टीएक्सए₂), और कोलेजन जैसे एगोनिस्ट द्वारा संचालित होता है। जबकिएपिटलॉन कैप्सूलप्लेटलेट रिसेप्टर्स को सीधे ब्लॉक नहीं करता है, यह अप्रत्यक्ष रूप से निम्नलिखित तंत्रों के माध्यम से प्लेटलेट सक्रियण को रोकता है:
- प्लेटलेट्स के भीतर प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों (आरओएस) की पीढ़ी को कम करना, जिससे ADP और TXA₂ जैसे प्रो {{0} एग्रीगेटरी मध्यस्थों की रिहाई में बाधा आती है।
- प्लेटलेट सतहों पर पी {{0}सेलेक्टिन की अभिव्यक्ति को कम करना, जो प्लेटलेट आसंजन को कम करता है और एंडोथेलियल कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स के साथ क्रॉसलिंकिंग को कम करता है, जिससे प्लेटलेट {2}ल्यूकोसाइट समुच्चय (थ्रोम्बी का एक प्रमुख घटक) के गठन को रोका जाता है।
ऑक्सीडेटिव तनाव और पुरानी सूजन सामान्य रोग संबंधी आधार हैं जो संवहनी एंडोथेलियल क्षति, प्लेटलेट सक्रियण और जमावट सक्रियण का कारण बनते हैं। दोनों परस्पर एक-दूसरे को मजबूत करते हैं, जिससे "सूजन-ऑक्सीडेटिव तनाव-घनास्त्रता" का एक दुष्चक्र बनता है। यह दोहरे मॉड्यूलेशन के माध्यम से इस चक्र को तोड़ता है।
यह सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज़ (एसओडी), ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज़ (जीएसएच -पीएक्स), और कैटालेज़ (सीएटी) की गतिविधि को नियंत्रित करता है, जिससे कोशिका की प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों (आरओएस) को साफ़ करने की क्षमता बढ़ जाती है। आरओएस एंडोथेलियल कोशिका झिल्ली लिपिड, प्रोटीन और डीएनए पर हमला करता है, जिससे एंडोथेलियल क्षति होती है, जबकि यह सीधे प्लेटलेट्स और जमावट कारक एक्स को सक्रिय करता है, जिससे थ्रोम्बस गठन को बढ़ावा मिलता है। इसके अतिरिक्त, एपिटलॉन मैलोन्डियलडिहाइड (एमडीए) जैसे लिपिड पेरोक्सीडेशन उत्पादों के उत्पादन को कम करता है, संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं और एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली अखंडता की रक्षा करता है और उनके सामान्य कार्य को बनाए रखता है।


एपिटलॉन प्रो {{0} इन्फ्लेमेटरी साइटोकिन्स की रिहाई को रोकता है और सीरम में ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर - (टीएनएफ -), इंटरल्यूकिन - 6 (आईएल - 6), और सी - रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) के स्तर को कम करता है। ये सूजन कारक सीधे एंडोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, एंडोथेलियल कोशिकाओं पर आसंजन अणुओं (जैसे आईसीएएम - 1 और वीसीएएम - 1) की अभिव्यक्ति को प्रेरित करते हैं, ल्यूकोसाइट आसंजन और घुसपैठ को बढ़ावा देते हैं, और संवहनी दीवार की सूजन को बढ़ाते हैं। वे तीव्र चरण प्रतिक्रिया प्रोटीन (जैसे फ़ाइब्रिनोजेन) को संश्लेषित करने के लिए यकृत को उत्तेजित करते हैं, जिससे प्लाज्मा चिपचिपाहट बढ़ती है और घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, यह NF-κB सिग्नलिंग मार्ग को अवरुद्ध करता है। परमाणु कारक कप्पा बी (एनएफ-κबी) सूजन संबंधी साइटोकिन्स की अभिव्यक्ति को नियंत्रित करने वाला एक प्रमुख प्रतिलेखन कारक है। यह IκB किनेज़ (IKK) की सक्रियता को रोकता है, IκB के क्षरण को कम करता है, और इस तरह NF-κB के परमाणु अनुवाद को रोकता है, डाउनस्ट्रीम प्रो-इंफ्लेमेटरी जीन के प्रतिलेखन को दबाता है और उनके स्रोत पर सूजन प्रतिक्रियाओं को रोकता है।
जमावट बनाए रखना: एपिटलॉन फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली स्थिर अवस्था
यह जमावट कारकों या प्लेटलेट्स के मुख्य सक्रियण मार्गों में सीधे हस्तक्षेप नहीं करता है। इसके बजाय, यह समग्र स्तर पर जमावट और फाइब्रिनोलिटिक प्रणालियों की गतिशील स्थिरता को बनाए रखने के लिए शरीर के न्यूरोएंडोक्राइन लय और चयापचय संतुलन को नियंत्रित करता है, जिससे घनास्त्रता का खतरा कम हो जाता है। इसकी कार्रवाई के विशिष्ट तंत्र को निम्नलिखित तीन पहलुओं में विभाजित किया गया है:
1. मेलाटोनिन स्राव को विनियमित करना और संवहनी स्वर की सर्कैडियन लय को बहाल करना
पीनियल ग्रंथि द्वारा मेलाटोनिन के स्राव की लय सर्कैडियन चक्र के साथ अत्यधिक सिंक्रनाइज़ होती है। इस लय का विघटन संवहनी स्वर में शारीरिक उतार-चढ़ाव को परेशान कर सकता है।एपिटलॉन कैप्सूलमेलाटोनिन को संश्लेषित और स्रावित करने के लिए सीधे पीनियल ग्रंथि को उत्तेजित करता है, जिससे सर्कैडियन लय असंतुलन ठीक होता है। इसके एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव दो आयामों में प्रकट होते हैं:
मेलाटोनिन में स्वयं एंटीऑक्सीडेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी गतिविधियां होती हैं, जो सहक्रियात्मक रूप से संवहनी एंडोथेलियम को ऑक्सीडेटिव तनाव क्षति को कम करती हैं, जिससे प्लेटलेट आसंजन के लिए रोग संबंधी आधार कम हो जाता है।
मेलाटोनिन संवहनी चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं के सिकुड़ा कार्य को नियंत्रित करता है, जिससे रात में असामान्य अत्यधिक संवहनी संकुचन कम हो जाता है। रात का समय थ्रोम्बोटिक घटनाओं (जैसे मायोकार्डियल रोधगलन और मस्तिष्क रोधगलन) के लिए एक उच्च जोखिम वाली अवधि है, मुख्य रूप से रात में धीमा रक्त प्रवाह और बढ़े हुए संवहनी तनाव के कारण होता है, जो रक्त ठहराव और प्लेटलेट एकत्रीकरण का कारण बनता है। मेलाटोनिन का लयबद्ध स्राव वासोडिलेशन को बढ़ावा देता है और रात के रक्त प्रवाह को तेज करता है, जिससे रक्त ठहराव के कारण होने वाले घनास्त्रता का खतरा कम हो जाता है।
2. जमाव के संतुलन को बढ़ाना-द्विदिशात्मक थ्रोम्बस गठन और विघटन को विनियमित करने के लिए फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली
रक्त की तरलता बनाए रखने के लिए जमावट और फाइब्रिनोलिसिस के बीच गतिशील संतुलन महत्वपूर्ण है। किसी भी दिशा में असंतुलन से घनास्त्रता या रक्तस्राव की प्रवृत्ति हो सकती है। एपिटलॉन इस प्रणाली के द्विदिश विनियमन के माध्यम से एक एंटीथ्रॉम्बोटिक आंतरिक वातावरण का निर्माण करता है:

जमावट कैस्केड सक्रियण को रोकना
प्रीक्लिनिकल अध्ययनों ने पुष्टि की है कि यह प्लाज्मा में जमावट कारक VIII और IX की गतिविधि को कम कर सकता है। जमावट कारक VIII और IX आंतरिक जमावट मार्ग के मुख्य घटक हैं। उनकी गतिविधि में कमी से प्रोथ्रोम्बिन का थ्रोम्बिन में रूपांतरण कम हो जाता है, जिससे इसके स्रोत पर जमावट कैस्केड को दबा दिया जाता है और हाइपरकोएग्युलेबल स्थिति की संभावना कम हो जाती है।
अंतर्जात फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को बढ़ाना
यह प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर इनहिबिटर (पीएआई) के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से कम कर देता है, जबकि टिश्यू प्रकार के प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर (टी) 7 पीए के स्तर को बढ़ा देता है। टी-पीए प्लास्मिनोजेन का एक प्रमुख उत्प्रेरक है, जो इसके सक्रिय प्लास्मिन में रूपांतरण को बढ़ावा देता है, जबकि पीएआई-1 विशेष रूप से टी-पीए फ़ंक्शन को रोकता है और फाइब्रिनोलिसिस में बाधा डालता है। "टी-पीए को अपग्रेड करना + पीएआई-1 को डाउनरेगुलेट करना" की सहक्रियात्मक क्रिया के माध्यम से, एपिटलॉन शरीर में फाइब्रिन के क्षरण को तेज करता है, थ्रोम्बी के गठन और विस्तार को रोकता है।


डिस्लिपिडेमिया द्वारा प्रेरित संवहनी लिपिड जमाव, एथेरोस्क्लेरोसिस का मुख्य रोगविज्ञान आधार है। अस्थिर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का टूटना तीव्र थ्रोम्बोटिक घटनाओं के लिए प्राथमिक ट्रिगर है। एपिटलॉन लिपिड चयापचय प्रोफाइल में सुधार करके घनास्त्रता पर अपस्ट्रीम नियामक प्रभाव डालता है:
यह कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, और कम {{0}घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल-सी) के सीरम स्तर को कम करता है। एलडीएल-सी प्रमुख लिपोप्रोटीन है जो संवहनी एंडोथेलियम में लिपिड घुसपैठ के लिए जिम्मेदार है। इसके स्तर में कमी से रक्त वाहिकाओं की सबएंडोथेलियल परत में लिपिड जमाव कम हो जाता है, जिससे एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का निर्माण और प्रगति धीमी हो जाती है।
प्लाक की प्रगति को रोककर,एपिटलॉन कैप्सूललिपिड कोर के विस्तार को कम करता है और प्लाक के भीतर रेशेदार टोपी को पतला करता है, प्लाक स्थिरता को बढ़ाता है और प्लाक के टूटने के जोखिम को कम करता है। जब प्लाक फट जाता है, तो प्लाक के भीतर मौजूद प्रोकोएगुलेंट पदार्थ रक्तप्रवाह के संपर्क में आ जाते हैं, जिससे तेजी से प्लेटलेट एकत्रीकरण शुरू हो जाता है और जमावट कैस्केड सक्रिय हो जाता है, जिससे तीव्र घनास्त्रता होती है। प्लाक स्थिरता बनाए रखकर, यह मूल कारण को संबोधित करता है, तीव्र थ्रोम्बोटिक घटनाओं की घटना को कम करता है।

निष्कर्ष
संक्षेप में, एक सिंथेटिक टेट्रापेप्टाइड (अमीनो एसिड अनुक्रम अला{{0}ग्लू{{1}एस्प-ग्लाइ, एईडीजी) के रूप में, यह दवा अपने मल्टी{3}लक्ष्य, मल्टी{4}स्टेप नियामक विशेषताओं के माध्यम से शरीर के होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में विविध जैविक कार्य करती है। इन कार्यों में सेलुलर उम्र बढ़ने में देरी करना, संवहनी एंडोथेलियम की रक्षा करना, न्यूरोएंडोक्राइन संतुलन को विनियमित करना और चयापचय होमियोस्टैसिस को अनुकूलित करना शामिल है। इसके कई लाभकारी प्रभावों में से, घनास्त्रता के जोखिम को कम करने में इसकी भूमिका प्रमुख है। यह सीधे जमावट या प्लेटलेट सक्रियण के मुख्य मार्गों में हस्तक्षेप नहीं करता है। इसके बजाय, यह संवहनी एंडोथेलियल अखंडता को संरक्षित करके, हेमोरियोलॉजिकल गुणों को अनुकूलित करके, ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन प्रतिक्रियाओं को रोककर, और अप्रत्यक्ष मार्गों के माध्यम से जमावट फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली के होमियोस्टैसिस को बनाए रखते हुए एक व्यापक एंटी-थ्रोम्बोसिस रक्षा प्रणाली का निर्माण करता है। यह घनास्त्रता की रोकथाम के लिए एक नवीन सहायक हस्तक्षेप रणनीति प्रदान करता है, विशेष रूप से उम्र से संबंधित और एंडोथेलियल क्षति से संबंधित घनास्त्रता के लिए।
जबकि एपिटलॉन पर वर्तमान शोध में अभी भी कुछ सीमाएं हैं {{0}जैसे कि नैदानिक साक्ष्य के दायरे का विस्तार करने और दीर्घकालिक सुरक्षा डेटा को और अधिक परिष्कृत करने की आवश्यकता है {{2}वैज्ञानिक प्रौद्योगिकी में चल रही प्रगति इसके तंत्र और व्यापक अनुप्रयोग परिदृश्यों की गहरी समझ को सक्षम करेगी। भविष्य में, अधिक बड़े पैमाने पर, बहु-केंद्रीय नैदानिक अध्ययनों द्वारा समर्थित, एंटी-थ्रोम्बोसिस के क्षेत्र में और यहां तक कि एंटी-एजिंग और पुरानी बीमारी की रोकथाम जैसे व्यापक डोमेन में भी बड़ी सफलताएं हासिल करने की उम्मीद है, जिससे मानव स्वास्थ्य सुरक्षा में नई जीवन शक्ति और संभावनाएं आएंगी।
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